{"id":71464,"date":"2017-11-06T20:03:09","date_gmt":"2017-11-06T20:03:09","guid":{"rendered":"http:\/\/humanitasnet-new.local\/malattie\/drugi-benigni-poremechaji-uretera\/"},"modified":"2025-01-13T02:58:33","modified_gmt":"2025-01-13T02:58:33","slug":"drugi-benigni-poremechaji-uretera","status":"publish","type":"disease","link":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/sr\/diseases\/drugi-benigni-poremechaji-uretera\/","title":{"rendered":"Drugi benigni poreme\u0107aji uretera"},"content":{"rendered":"<h2 id=\"uvod-benigna-pbpljenja-donjih-partija-uretera-dele-se-u-dve-klase\">Uvod: Benigna pbpljenja donjih partija uretera dele se u dve klase:<\/h2>\n<p>Kongenitalni poreme\u0107aji (stenoza urinarnog trakta, megaureter, vezikouretralni refluks, ureterokela)<\/p>\n<p>Ste\u010dene bolsti (jatrogena uretralna stenoza bilo postoperativno ili nakon radioterapije, inflamatornog uzroka, spolja\u0161nja kompresija, retroperitonealna fibroza)<\/p>\n<p>Kongenitalni megaureter jest kongenitalna dilatacija ((&gt; 7 mm) uretera. U odre\u0111enim slu\u010dajevima megaureter je asimpotmatski. Ipak, mogu biti prisutni bubre\u017eni bolovi udru\u017eeni sa prisustvom infekcije i groznice (pijelonefritis). Prisutni megaureter mo\u017ee biti refluksnog tipa u slu\u010daju kada dozvoljava regurgitaciju mokra\u0107e iz mokra\u0107ne be\u0161ike ka ureteru tkom mikcije, ili nezavisno od nje. Ultrazvu\u010dne metode, intavenska urografija ili retrogradna cistografija dostupne su metode u cilju evaluacije dilatacije.<\/p>\n<p>Vezikouretralni reluks jeste patolo\u0161ko stanje sa postojanjem regurgitacije urina iz mokra\u0107ne be\u0161ike u ureter, te u ve\u0107ini slu\u010dajeva, mo\u017ee dosti\u0107i bubreg. Klini\u010dki se manifestuje rekurentnim urinarnim infekcijama i pijelonefritisom.<\/p>\n<p>Ste\u010dena uretralna stenoza mo\u017ee nastati iz razli\u010ditih uzroka. U ve\u0107ini slu\u010dajeva, prisutne su sekundarne jatrogene lezije kao posledica hirur\u0161kih i endoskopskih procedura ili radijacione terapije.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"kako-se-sire-bolesti-uretera\">Kako se \u0161ire bolesti uretera?<\/h2>\n<p>Megaureter predstavlja oko 6-10%\u00a0 svih kongenitalnih abnormalnosti urinarnog trakta, sa incidencom vezikouretralnog refluksa od 1%. Oba stanja predominantno se javljaju kod dece.<\/p>\n<p>Sve ve\u0107a primena endoskopskih metoda, kao i pro\u0161irenost indikacija za njihovu upotrebu kod oboljenja gornjih urinarnih puteva, rezultuje pove\u0107anom frekvencom pojave ste\u010dene uretralne stenoze.<\/p>\n<p>Ipak, upotrebom modernih endoskopskih instrumenata, incidence jatrogenih uretralnih stenoza nakon ureterorenoskopije je oko 1%. \u010cest uzrok jatrogenih uretralnih stenoza ili povreda jesu operacije na ginekolo\u0161kim organima (histerektomija).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"kako-se-leci-kongenitalni-megaureter\">Kako se le\u010di kongenitalni megaureter ?<\/h2>\n<p>Kongenitalni megaureter nije mogu\u0107e izle\u010diti primenom medikamnetozne terapije, te je neophodna korektivna hirur\u0161ka procedura u prisustvu bola i\/ili o\u0161te\u0107enja renalne funkcije.<\/p>\n<p>Indikovana procedura naziva se vezikouretralna reimplantacija, i podrazumeva odvajanje prekomernog tkiva uretera od mokra\u0107ne be\u0161ike i ponovnu reimplantaciju. Nakon toga, uspostavlja se fizilo\u0161ki kalibar (dijametar) uretera, koji se suturira za mokra\u0107nu be\u0161iku. U pro\u0161losti, ova procedura izvodila se klasi\u010dnim pristupom, dok se sada mahom vr\u0161i laparoskopsi robot-asistiranim na\u010dinom.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"sta-se-desava-tokom-vezikouretralne-reimplantacije\">\u0160ta se de\u0161ava tokom vezikouretralne reimplantacije?<\/h2>\n<p>Operacija se vr\u0161i minimalno invazivnim robotskim tehnikama zahvaljuju\u0107i Da Vin\u010di roboti\u010dkom sistemu. Upotreba robot tehnologije (uveli\u010danje vidnih funkcija, ve\u0107a mogu\u0107nost manipulacije instrumenata, eliminacija tremora) dozvoljava postizanje ve\u0107e preciznosti tokom plasiranja sutura izme\u0111u mokra\u0107ne be\u0161ike i uretera.<\/p>\n<p>Porcedura zahteva upotrebu 3 operativne sonde manje od 1 cm, i \u010detvrte dijametra od 1.5 cm. \u00a0Inicijalno, procedura omogu\u0107ava separaciju uretera od mokra\u0107ne be\u0161ike kao i posledi\u010dnog uklanjanja ekscesivnog tkiva. Kasnije, uspostavlja se fiziolo\u0161ki kalibar duktusa, koji se potom suturira za zid mokra\u0107ne be\u0161ike.U cilju adekvatnog zarastanja sutura neophodno je adekvatno pozicioniranje uretera kao i katetera manjeg kalibra koji jednim krajem zavr\u0161ava u bubregu, a donjim krajem u mokra\u0107noj be\u0161ici. Kateter nije vidljiv spolja, a uklanja se mesec dana nakon operacije. Vreme trajanja ove procedure iznosi oko 2 sata.<\/p>\n<p>U daljem postoperativnom toku, neophodno je da protekne u proseku oko 4 dana da bi se ekstirpirao mokra\u0107ni kateter kao i plasirani drenovi tokom operacije.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"kako-cu-se-osecati-nakon-vezikouretralne-reimplantacije\">Kako \u0107u se ose\u0107ati nakon vezikouretralne reimplantacije ?<\/h2>\n<p>Cilj ove hirur\u0161ke procedure jeste re\u0161avanje postoje\u0107ih opstruktivnih tegoba urinarnog sistema tokom protoka ka bubregu (kolike, rekurentne infekcije) kao i o\u010duvanje bubre\u017ene funkcije izbegavanjem vezikouretralnog refluksa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"na-koji-nacin-ce-se-sprovoditi-postoperativna-kontrolna-ispitivanja\">Na koji na\u010din \u0107e se sprovoditi postoperativna kontrolna ispitivanja?<\/h2>\n<p>Na\u0161 operativni protocol omogu\u0107ava postoperativnu evaluaciju 30 dana nakon operacije\u00a0 uvidu prgleda krvi, analize urina, urinokulture kao i ultrazvuka abdomena i uklanjanja uretralnog katetera. Svi dalji kontrolni testovi podrazumevaju upotrebu ultrazvuka tri i \u0161est meseci nakon hirur\u0161kog zahvata.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"kako-se-lece-jatrogene-stenoze\">Kako se le\u010de jatrogene stenoze?<\/h2>\n<p>Jatrogene (akcidentalne) stenoze uretera, kao i druga ureteralna su\u017eenja ne reaguju na primenjenu medikamentoznu terapiju ve\u0107 zahtevaju primenu korektivne hirurgije. Dostupne hirur\u0161ke metode podrazumevaju endoskopsku inciziju, bez klsi\u010dnih hirur\u0161kih rezova ili primenu robotske ili otvorene hirurgije na delu uretera sa suturiranjem dve uretralne vijuge. U daljem toku, vr\u0161i se plasti\u010dno pozicioniranje uretera kreiranjem uretero-uretralnih anastomoza, koje se sastoji od sekcije i uklanjanja su\u017eene porcije uretera sa ciljem omogu\u0107avanja korektnog protoka urina. Na kraju operacije, vr\u0161i se sutura rezidualnih krajeva duktusa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"kako-se-izvodi-pozicioniranje-plasticnog-uretera-kreiranjem-ureteri-uretralnom-anastomozom\">Kako se izvodi pozicioniranje plasti\u010dnog uretera kreiranjem ureteri-uretralnom anastomozom?<\/h2>\n<p>Operacija se vr\u0161i minimalno invazivnim robotskim tehnikama zahvaljuju\u0107i Da Vin\u010di roboti\u010dkom sistemu. Upotreba robot tehnologije (uveli\u010danje vidnih funkcija, ve\u0107a mogu\u0107nost manipulacije instrumenata, eliminacija tremora) dozvoljava postizanje ve\u0107e preciznosti tokom plasiranja sutura izme\u0111u mokra\u0107ne be\u0161ike i uretera.<\/p>\n<p>Porcedura zahteva upotrebu 3 operativne sonde manje od 1 cm, i \u010detvrte dijametra od 1.5 cm.\u00a0 Inicijalno, procedura omogu\u0107ava separaciju uretera od mokra\u0107ne be\u0161ike kao i posledi\u010dnog uklanjanja ekscesivnog tkiva. Kasnije, uspostavlja se fiziolo\u0161ki kalibar duktusa, koji se potom suturira za zid mokra\u0107ne be\u0161ike.U cilju adekvatnog zarastanja sutura neophodno je adekvatno pozicioniranje uretera kao i katetera manjeg kalibra koji jednim krajem zavr\u0161ava u bubregu, a donjim krajem u mokra\u0107noj be\u0161ici. Kateter nije vidljiv spolja, a uklanja se mesec dana nakon operacije. Vreme trajanja ove procedure iznosi oko 2 sata.<\/p>\n<p>U daljem postoperativnom toku, neophodno je da protekne u proseku oko 4 dana da bi se ekstirpirao mokra\u0107ni kateter kao i plasirani drenovi tokom operacije.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Na\u0161i rezultati<\/p>\n<p style=\"margin-left: 36pt;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/21459508<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-71464","disease","type-disease","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.3 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Drugi benigni poreme\u0107aji uretera - Humanitas.net<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"noindex, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"sr_RS\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Drugi benigni poreme\u0107aji uretera - Humanitas.net\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Uvod: Benigna pbpljenja donjih partija uretera dele se u dve klase: Kongenitalni poreme\u0107aji (stenoza urinarnog trakta, megaureter, vezikouretralni refluks, ureterokela) Ste\u010dene bolsti (jatrogena uretralna stenoza bilo postoperativno ili nakon radioterapije, inflamatornog uzroka, spolja\u0161nja kompresija, retroperitonealna fibroza) Kongenitalni megaureter jest kongenitalna dilatacija ((&gt; 7 mm) uretera. U odre\u0111enim slu\u010dajevima megaureter je asimpotmatski. Ipak, mogu biti prisutni [&hellip;]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/sr\/diseases\/drugi-benigni-poremechaji-uretera\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Humanitas.net\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/HumanitasInternational\/\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2025-01-13T02:58:33+00:00\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@humanitasmilano\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"5 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/sr\/diseases\/drugi-benigni-poremechaji-uretera\/\",\"url\":\"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/sr\/diseases\/drugi-benigni-poremechaji-uretera\/\",\"name\":\"Drugi benigni poreme\u0107aji uretera - Humanitas.net\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/#website\"},\"datePublished\":\"2017-11-06T20:03:09+00:00\",\"dateModified\":\"2025-01-13T02:58:33+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/sr\/diseases\/drugi-benigni-poremechaji-uretera\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"sr-RS\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/sr\/diseases\/drugi-benigni-poremechaji-uretera\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/sr\/diseases\/drugi-benigni-poremechaji-uretera\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/sr\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Malattie\",\"item\":\"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/malattie\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Drugi benigni poreme\u0107aji uretera\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/#website\",\"url\":\"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/\",\"name\":\"Humanitas.net\",\"description\":\"Humanitas Hospital\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"sr-RS\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/#organization\",\"name\":\"Humanitas\",\"url\":\"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"sr-RS\",\"@id\":\"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/new-humanitas-logo-1.svg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/new-humanitas-logo-1.svg\",\"width\":1,\"height\":1,\"caption\":\"Humanitas\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/HumanitasInternational\/\",\"https:\/\/x.com\/humanitasmilano\"]}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Drugi benigni poreme\u0107aji uretera - Humanitas.net","robots":{"index":"noindex","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"og_locale":"sr_RS","og_type":"article","og_title":"Drugi benigni poreme\u0107aji uretera - Humanitas.net","og_description":"Uvod: Benigna pbpljenja donjih partija uretera dele se u dve klase: Kongenitalni poreme\u0107aji (stenoza urinarnog trakta, megaureter, vezikouretralni refluks, ureterokela) Ste\u010dene bolsti (jatrogena uretralna stenoza bilo postoperativno ili nakon radioterapije, inflamatornog uzroka, spolja\u0161nja kompresija, retroperitonealna fibroza) Kongenitalni megaureter jest kongenitalna dilatacija ((&gt; 7 mm) uretera. U odre\u0111enim slu\u010dajevima megaureter je asimpotmatski. Ipak, mogu biti prisutni [&hellip;]","og_url":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/sr\/diseases\/drugi-benigni-poremechaji-uretera\/","og_site_name":"Humanitas.net","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/HumanitasInternational\/","article_modified_time":"2025-01-13T02:58:33+00:00","twitter_card":"summary_large_image","twitter_site":"@humanitasmilano","twitter_misc":{"Est. reading time":"5 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/sr\/diseases\/drugi-benigni-poremechaji-uretera\/","url":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/sr\/diseases\/drugi-benigni-poremechaji-uretera\/","name":"Drugi benigni poreme\u0107aji uretera - Humanitas.net","isPartOf":{"@id":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/#website"},"datePublished":"2017-11-06T20:03:09+00:00","dateModified":"2025-01-13T02:58:33+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/sr\/diseases\/drugi-benigni-poremechaji-uretera\/#breadcrumb"},"inLanguage":"sr-RS","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/sr\/diseases\/drugi-benigni-poremechaji-uretera\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/sr\/diseases\/drugi-benigni-poremechaji-uretera\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/sr\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Malattie","item":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/malattie\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Drugi benigni poreme\u0107aji uretera"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/#website","url":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/","name":"Humanitas.net","description":"Humanitas Hospital","publisher":{"@id":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"sr-RS"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/#organization","name":"Humanitas","url":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"sr-RS","@id":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/new-humanitas-logo-1.svg","contentUrl":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/new-humanitas-logo-1.svg","width":1,"height":1,"caption":"Humanitas"},"image":{"@id":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/HumanitasInternational\/","https:\/\/x.com\/humanitasmilano"]}]}},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/disease\/71464","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/disease"}],"about":[{"href":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/disease"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=71464"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}