Perikardijalna efuzija predstavlja prisustvo abnormalne koli\u010dine te\u010dnosti u prostoru izme\u0111u srca i perikardijuma (omota\u010d srca). U slu\u010daju da perikardijum postane inficiran ili patolo\u0161ki izmenjen, nastaje perikardijalna efuzija odnosno izliv. Nastalo oboljenje je naj\u010de\u0161\u0107e udru\u017eeno sa razli\u010ditim patolo\u0161kim stanjima koja nastaju usled akumulacije krvi nakon hirur\u0161kih procedura ili povreda. Kada koli\u010dina nakupljene te\u010dnosti prevazi\u0111e fiziolo\u0161ki kapacitet perikardijalnog prostora, perikardijalni izliv dovodi do kompresije srca te nastaje insuficijencija sr\u010dane pumpe. U slu\u010daju nepru\u017eanja adekvatne medicinske pomo\u0107i, perikardijalna efuzija dovodi do sr\u010dane insuficijencije ili letalnog ishoda.<\/p>\n
<\/p>\n
Znaci i simptomi perikardijalnog izliva podrazumevaju:<\/p>\n
Groznicu<\/p>\n
Umor<\/p>\n
Gubitak daha ili ote\u017eano disanje (dispnea)<\/p>\n
Bol u grudima<\/p>\n
Mu\u010dninu, povra\u0107anje<\/p>\n
Ubrzan sr\u010dani rad<\/p>\n
Ka\u0161alj<\/p>\n
<\/p>\n
Zapaljenski proces perikaridjuma (perikarditis) predstavlja lokalni odbrambeni odgovor na oboljenje, povredu ili zapaljenski proces koji zahvata perikardijum. Perikardijalna efuzija naj\u010des\u0107e se javlja kada se protok perikardijalne akumulirane te\u010dnosti opstrui\u0161e unutar perikardijalnog prostora.<\/p>\n
Specifi\u010dni uzroci perikardijalne efuzije mogu podrazumevati:<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Virusne, bakterijske, gljivi\u010dne ili parazitske infekcije<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Karcinom<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Povreda perikaridjuma ili srca usled medicinske intervencije<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Autoimuni poreme\u0107aji (reumatoidni artritits ili lupus)<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Insuficijencija bubrega<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Smanjena funkcija \u0161titaste zlezde (hipotiroidizam)<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Radijacioni tretman karcinoma<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hemoterapija karcinoma<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Trauma ili ubodna rana u blizini srca<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Odre\u0111ena medikamentozna terapija<\/p>\n
<\/p>\n
Perikardijalni prostor mo\u017ee primiti samo odre\u0111enu koli\u010dinu prekomerne izlivene te\u010dnosti bez nastajanja funckionalnih i morfolo\u0161kih promena na sr\u010danom mi\u0161i\u0107u. Kada se nakupi ve\u0107a koli\u010dina te\u010dnosti, perikardijum se pro\u0161iruje ka spolja i komprimuje srce. Prema tome, sr\u010dane \u0161upljine nisu u mogu\u0107nosti da se adekvatno kontrahuju te mo\u017ee nastati kolaps jedne ili vi\u0161e sr\u010danih \u0161upljina.<\/p>\n
U tom slu\u010daju nastaje poreme\u0107aj koji se naziva tamponada srca, koja uslovljava cirkulatornu\u00a0 insuficijenciju kao i neadekvatno snabdevanje organizma kiseonikom. U slu\u010daju nepru\u017eanja adekvatne medicinske pomo\u0107i, tamponada srca mo\u017ee biti \u017eivotno ugro\u017eavaju\u0107e stanje.<\/p>\n
<\/p>\n
Le\u010denje perikardijalne efuzije klasi\u010dno zavisi od koli\u010dine akumulirane te\u010dnosti koja izaziva nastanak efuzije, kao i \u010dinjenice da li je perikardijalna efuzija izazvala ili nastoji da izazove oslabljenu sr\u010danu funkciju.<\/p>\n
Terapeutski pristup podrazumeva:<\/p>\n
Primenu medikamentozne terapije koja poma\u017ee u redukciji zapaljenskog procesa (aspirin, nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL), kao sto je indometacin (Indocin) ili ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi), Kolhicin (Colcrys))<\/p>\n
Kortikosteroidne injekcije (prednizon)<\/p>\n
Dodatni tretman podrazumeva dreniranje izlivene te\u010dnosti kao i prevenciju naknadnog nakupljanja te\u010dnosti koje se mo\u017ee vr\u0161iti primenom:<\/p>\n
Perikardiocenteza: procedura koja podrazumeva plasiranje manjeg tubusa (katetera) preko grudnog ko\u0161a u mesto perikardijalnog izliva u cilju dreniranja perikardijuma.<\/p>\n
Otvorena operacija srca: procedura putem koje se drenira perikardijum i kreira alternativni put dreniranja vi\u0161ka akumulirane te\u010dnosti u abdominalnu \u0161upljinu gde se prispela te\u010dnost apsorbuje.<\/p>\n
Intraperikardijalna skleroza: procedura koja podrazumeva inserciju rastvora u prostor izme\u0111u dva omota\u010da perikardijuma koja dovodi do me\u0111usobnog zaceljivanja navedenih slojeva.<\/p>\n
Perikardiotomija: postupak hirur\u0161kog uklanjanja celog ili dela perikardijuma.<\/p>\n
Najve\u0107i broj perikardijalnih efuzija izazvan je posebnim medicinskim stanjem (HIV infekcija, lupus ili tuberkuloza). U ovim slu\u010dajevima, terapeutski tretman uzro\u010dnog medicinskog stanja naj\u010de\u0161\u0107e potpoma\u017ee le\u010denje prisutne perikaridjalne efuzije.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-71278","disease","type-disease","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n