Perzistentni duktus arteriozus (PDA) predstavlja stanje sa postojanjem trajnog otvora izme\u0111u dva glavna krvna suda koja napu\u0161taju srce. Otvor, koji se naziva duktus arteriozus predstavlja krvni sud koji omogu\u0107ava da krv kru\u017ei kroz fetusova plu\u0107a intrauterino. Ubrzo nakon ro\u0111enja novoro\u0111en\u010deta, duktus arteriozus je suvi\u0161an u funkcionalnom smislu budu\u0107i da se novoro\u0111en\u010detova plu\u0107a pune vazduhom. U slu\u010daju da duktus ostane otvoren, stanje se naziva\u00a0 duktus arteriozus.<\/p>\n
Duktus arteriozus manje veli\u010dine \u010desto ne izaziva ve\u0107e funkcionalne probleme i ne zahteva medicinski tretman. Ipak, duktus arteriozus ve\u0107eg dijametra \u010desto se ne tretira medicinski te uslovljava slabljenje sr\u010danog mi\u0161i\u0107a, nastanka sr\u010dane insuficijencije i posledi\u010dnih komplikacija.<\/p>\n
Terapeutski pristupi kod pacijenata sa duktus arteriozusom podrazumevaju redovan monitoring, odre\u0111enu medikamentoznu terapiju kao i kateterizaciju ili otvorenu operaciju srca.<\/p>\n
<\/p>\n
Simptomatologija perzistentnog duktus arteriozusa mo\u017ee varirati u zavisnosti od veli\u010dine defekta i toga da li je novoro\u0111en\u010de ro\u0111eno u terminu ili prevremeno. PDA manjeg dijametra \u010desto ne izazivaju simptome, dok je kod manjeg procenta novoro\u0111en\u010dadi mogu\u0107e:<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ubrzano disanje<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Slab apetit<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Usporen rast<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Znojenje tokom jela<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Umor<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ubrzan sr\u010dani rad<\/p>\n
<\/p>\n
Pre ro\u0111enja, spoj izme\u0111u aorte i pulmonarne arterije (dva glavna krvna suda koja odvode krv iz srca) od vitalnog je zna\u010daja za adekvatno funkcionisanje novoro\u0111en\u010detovog cirkulatornog sistema. Duktus arteriozus odvodi krv iz novoro\u0111en\u010detovih\u00a0 plu\u0107a tokom njihovog razvoj i snabdeva se kiseonikom iz maj\u010dine cirkulacije. Po ro\u0111enju, u slu\u010daju da duktus arteriozus ostane otvoren, abnormalan cirkulatorni tok kru\u017ei\u0107e ka novoro\u0111en\u010detovim plu\u0107ima i srcu. U slu\u010daju da se ne tretira, krvni pritisak \u0107e se najverovatnije pove\u0107ati u bebinom plu\u0107nom sistemu pri \u010demu \u0107e nastati slabljenje sr\u010danog mi\u0161i\u0107a sa nastankom sr\u010danih defekata i drugih ozbiljnijih komplikacija.<\/p>\n
<\/p>\n
Slede\u0107i faktori rizika kod pacijenata sa perzistentnim duktus arteriozusom:<\/p>\n
Prevremen poro\u0111aj<\/p>\n
Postojanje pozitivne porodi\u010dne anamneze za PDA i drugih geneti\u010dkih oboljenja (na primer Daunov sindrom)<\/p>\n
Infekcija rubelom tokom trudno\u0107e<\/p>\n
Ro\u0111enje na visokoj nadmorskoj visini (preko 10,000 stopa)<\/p>\n
<\/p>\n
Manji procenat osoba sa perzistentnim duktusom verovatno ne\u0107e imati komplikacije, dok \u0107e ve\u0107i defekti \u010desto u slu\u010daju da se ne le\u010de izazvati slede\u0107e komplikacije:<\/p>\n
Infekcije srca (endokarditis): zapaljensko oboljenje sr\u010danog epitela<\/p>\n
Pulmonarna hipertenzija: visok krvni pritisak u plu\u0107nom sistemu (na primer Ajsenmengerov sindrom)<\/p>\n
Insuficijencija srca<\/p>\n
Komplikacije trudno\u0107e<\/p>\n
<\/p>\n
Terapeutski pristupi kod pacijenata sa perzistentnim duktus arteriozusom mogu uklju\u010divati slede\u0107e:<\/p>\n
Redovan monitoring fetusove sr\u010dane radnje<\/p>\n
Upotrebu nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAIL) koji poma\u017eu zatvaranje PDA defekta i blokiraju hormone kao i hemijske supstance u organizmu koje uslovljavaju otvorenost duktusa<\/p>\n
Kateterizacija: procedura tokom koje se tanki tubus (kateter) plasira u krvni sud u regiji prepone i usmerava ka sr\u010danim \u0161upljinama te se kalem insertuje u duktus arteriozus. Mogu\u0107e komplikacije podrazumevaju:\u00a0 krvarenje, infekciju ili nastanak dislokacije plasiranog kalema ka srcu<\/p>\n
Otvorena operacija na srcu: procedura tokom koje hirurg na\u010dini manju inciziju u regiji izme\u0111u detetovih rebara i srca te reparira otvoreni duktus upotrebom sutura ili klipseva. Mogu\u0107e komplikacije mogu uklju\u010divati: krvarenje, infekciju, promuklost kao i paralizu dijafragme.<\/p>\n
Preventivna upotreba antibiotika u cilju le\u010denja zapaljenskih stanja srca (infektivni endokarditis)<\/p>\n
<\/p>\n
Iako jo\u0161 uvek ne postoji siguran vid prevencije razvoja duktusa arteriozusa kod novoro\u0111en\u010dadi; postoje odre\u0111ene navike koje\u00a0 primenjene u trudno\u0107i mogu biti od koristi. One podrazumevaju:<\/p>\n
Pridr\u017eavanje zdravom na\u010dinu ishrane<\/p>\n
Redovna fizi\u010dka aktivnost<\/p>\n
Prestanak konzumacije duvana tokom trudno\u0107e<\/p>\n
Redukcija nivoa stresogenih faktora<\/p>\n
Prestanak uzimanja kontraceptivnih sredstava<\/p>\n
Redovna vakcinacija pre planiranja trudno\u0107e kao i tokom iste<\/p>\n
Konsultacija sa geneti\u010darem po pitanju porodi\u010dne istorije postojanja \u00a0sr\u010danih defekata ii drugih geneti\u010dkih poreme\u0107aja pre planiranja trudno\u0107e.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-71274","disease","type-disease","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n