Nefrogena sistemska fibroza (NSF), tako\u0111e nazvana i nefrogena sistemska dermopatija, je retko stanje fibroze ko\u017ee, zglobova, o\u010diju i unutra\u0161njih organa. Obi\u010dno se javlja kod osoba koje imaju uznapredovalu bubre\u017enu insuficijenciju ili kod osoba koje su na dijalizi. Postoje neki dokazi koji ukazuju na to da je nefrogena sistemska fibroza povezana sa izlo\u017eeno\u0161\u0107u gadolinijumu (ili kontrastnim agensima na bazi gadolinijuma koji se koriste kod MR i skenera), a koji se koriste kod pacijenata sa te\u0161kim oboljenjima bubrega. Bolest se ispoljava rasprostranjenim flekama zadebljale i stvrdnute ko\u017ee. Bolest tako\u0111e mo\u017ee pogoditi i unutra\u0161nje organe, poput srca, bubrega ili plu\u0107a izazivaju\u0107i skra\u0107enje mi\u0161i\u0107a i ligamenata zglobova, ili kontrakciju zglobova.<\/p>\n
<\/p>\n
Kod osoba kod kojih postoji nefrogena sistemska fibroza dolazi do pojave velikih delova stvrdnute ko\u017ee sa fibroznim \u010dvorovima i plo\u010dama. Bolest tako\u0111e mo\u017ee da dovede do kontrakture zglobova \u0161to dovodi do bola u zglobu i njegove smanjene pokretljivosti. Najozbiljniji oblik nefrogene sistemske fibroze jeste kada se ona javlja na unutra\u0161njim organima.<\/p>\n
<\/p>\n
Nije poznato \u0161ta ta\u010dno dovodi do pojave nefrogene sistemske fibroze. Me\u0111utim, u gotovo svakom slu\u010daju njene pojave bele\u017ei se i postojanje nekog drugog oboljenja bubrega. Kod gotovo 90% pacijenata sa NSF prethodno je dijagnostikovana uznapredovala bolest bubrega, a pacijenti su se nalazili na hemodijalizi ili peritonealnoj dijalizi. U ostalom broju slu\u010dajeva, pacijenti su imali hroni\u010dnu bolest bubrega ili akutnu povredu bubrega. Tako da se da zaklju\u010diti da je za pojavu NSF neophodno da pacijent ima i neku drugu bolest bubrega. Me\u0111utim, ne\u0107e svaki pacijent koji ima neko bubre\u017eno oboljenje dobiti NSF, tako da sigurno postoji i neki okida\u010d koji dovodi do ispoljavanja nefrogene sistemske fibroze. Nije poznato o kom se okida\u010du radi, ali se sumnja da je kontrastni agens gadolinium koji se koristi u magnetnoj rezonanci glavni uzrok.<\/p>\n
<\/p>\n
Faktori koji mogu da dovedu do pove\u0107anog rizika od nastanka nefrogene sistemske fibroze tako\u0111e mogu da se pove\u017eu sa postoje\u0107im bubre\u017enim oboljenjem ili skener dijagnostikom. Me\u0111u rizicima se mogu na\u0107i:<\/p>\n
Izlo\u017eenost gadolinijumu<\/p>\n
Stanje sklonosti ka upalama<\/p>\n
Infekcija (pneumonjia, osteomijelitis, sepsa)<\/p>\n
Ishemijski napad<\/p>\n
Povreda ekstremiteta<\/p>\n
Velika povreda tkiva<\/p>\n
Malignitet<\/p>\n
Nedavna operacija<\/p>\n
Tromboza<\/p>\n
Poreme\u0107aj rada bubrega<\/p>\n
Akutna bubre\u017ena insuficijencija<\/p>\n
Hroni\u010dna bubre\u017ena insuficijencija<\/p>\n
Hemodijaliza<\/p>\n
Peritonealna dijaliza<\/p>\n
<\/p>\n
Ne postoji odre\u0111eno le\u010denje za nefrogenu sistemsku fibrozu. Me\u0111utim, najbolja mogu\u0107nost jeste terapija koja je namenjena unapre\u0111enju bubre\u017ene funkcije. Ona usporava i ubla\u017eava efekte NSF.<\/p>\n
Tako\u0111e se preporu\u010duje i fizikalna terapija kako bi se pove\u0107ala pokretljivost zglobova u slu\u010daju njihove kontrakture.<\/p>\n
Postoji nekoliko pristupa le\u010denju nefrogene sistemske fibrize koji posti\u017eu rezultate razli\u010ditog uspeha. Neki do tih pristupa su:<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Transplantacija bubrega<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Plazmafereza,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ekstrakorporalna fotoforeza<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Terapija natrijum tiosulfatom<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Terapija Imatinib mesylatom<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Terapija Pentoxifyllinom<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Intravenozna terapija imunoglobulinom<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Terapija steroidima<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Terapija Ciklofosfamidom<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-71217","disease","type-disease","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n