<\/p>\n
Primena radiohirurgije gama no\u017eem predstavlja tehniku intrakranijalne stereotakti\u010dke radiohirurgije. Korisna je u le\u010denju arteriovenskih malformacija.<\/p>\n
<\/p>\n
Arteriovenske malformacije predstavljaju klupko pro\u0161renih arterijskih i venskih sudova. Abnormalno izmenjene arterije poseduju tanak zid i muskularnu komponentu koja reguli\u0161e koli\u010dinu krvnog protoka pri vi\u0161em krvnom pritisku. U venskim sudovima, krv je pod ni\u017eim pritiskom, te je venski zid tanji i krtijeg karaktera. U arteriovenskim krvnim sudovima, krvotok je pod ni\u017eim pritiskom te je njihov zid tanak i oslabljen, sli\u010dno venskom zidu. Prisutni krvni sudovi\u00a0 u arteriovenskim malformacijama u ve\u0107em su riziku za afunkcionalnost \u0161to mo\u017ee rezultovati krvarenjem . Na godi\u0161nejm nivou, ovakva osoba u proseku iskrvari oko 2-4% ukupne koli\u010dine cirkulatornog kapaciteta. Akutna efuzija krvi u cerebrospinalnoj te\u010dnosti (subarahnoidalno krvarenje) ili u mo\u017edanom tkivu prouzrokova\u0107e slede\u0107e simptome: izuzetno jake glavobolje sa uko\u010deno\u0161\u0107u vrata, poreme\u0107ajima vida, vrtoglavicom, nestabilno\u0161\u0107u, mu\u010dninom, simptomima sli\u010dnim \u0161oku kao \u0161to su te\u0161ko\u0107e u govoru, gubitak senzitivnosti, slabost\u00a0 ekstremiteta, poreme\u0107aji hoda, koma ili smrt.<\/p>\n
<\/p>\n
Pacijent je u slaboj sedaciji nakon aplikovanja lokalne anestezije, nakon plasiranja stereotakti\u010dnog okvira radi dobijanja snimaka odre\u0111enih regija mozga (MRI mozga primenom gadolinijuma, CT sken mozga). Imid\u017eing omogu\u0107ava specijaisti detaljnije planiranje same hirur\u0161ke procedure. Nakon toga, pacijent sa fiksiranim stereotakti\u010dkim ramom plasira se na krevet gama ure\u0111aja. Operativni zahvat traje od jednog do \u0161est sati, zavisno od individualnog stanja pacijenta i ciljane regije.<\/p>\n
<\/p>\n
Radiohirurgija gama no\u017eem predstavlja minimalno invazivnu procedure, koja se vr\u0161i u jednom aktu. Procedura je bezbolna po pacijenta i ne ostavlja o\u017eiljne promene. Vr\u0161i se u ambulantnim uslovima te se pacijent istog dana otpu\u0161ta iz bolnice. U re\u0111im slu\u010dajevima arteriovenskih malformacija, terapeutski pristup mo\u017ee zahtevati dva ili tri uzastopno ponovljene sesije gama zra\u010denja sa periodima razmaka od 24 sata.<\/p>\n
<\/p>\n
Sama procedura je bezbolna, iako pacijent mo\u017ee ose\u0107ati bol tokom pozicioniranja \u010detiri manje metalne igle radi stabilizacije za\u0161titne kacige. Intraoperativno, pacijent izvodi pokrete glave manjeg obima, bez bola ili zvuka. Udru\u017eeni rizici sa ovom operativnom procedurom su: neurolo\u0161ki poreme\u0107aji ( procenjeni rizik iznosi <5%), edem mozga (<5%), infekcije superficijalnih tkiva (<1%), kancer indukovan zra\u010denjem (rizik iznosi na 10.000 u period od 5 do 30 godina).<\/p>\n
<\/p>\n
Pacijenti sa manjim arteriovenski malformacijama podle\u017eu tretmanu gama no\u017eem. Neurohirurg u cilju provere postojanja indikacija za operativni pregled izvr\u0161i\u0107e kontrolni pregled.<\/p>\n
<\/p>\n
Rezultati operativnog le\u010denja nisu odmah dostupni.\u00a0 Pacijent \u0107e biti informisan u slu\u010daju\u00a0 neophodnosti dodatnih ispitivanja nakon otpusta. Efekat operativnog gama zra\u010denja mo\u017ee postati delotvoran tek nakon nekoliko meseci\/godina. U odre\u0111enim slu\u010dajevima, mo\u017ee postojati potreba za dodatnim le\u010denjem u kombinaciji sa hirurgijom ili embolizacijom.<\/p>\n
<\/p>\n
Nekoliko dana pre zakazane operacije, pacijent \u0107e biti primljen u Humanitas radi preoperativne evaluacije radi provere krvne slike, elektrokardiograma (EKG), provere slu\u0161nog aparata kao i op\u0161teg medicinskog pregleda radi sticanja uvida u op\u0161te zdravstveno stanje.Neophodno je da pacijent obavesti medicinsko osoblje o postojanju alergije na lekove i kontrastne agense, ili prisustvo klaustrofobije. Na dan operacije, pacijent bi trebalo da bude u pratnji \u010dlanova porodice ili prijatelja. Dan pre operacije zabranjeno je jesti. Ve\u010de pre zakazane operacije, pacijent bi trebalo da se okupa dezinfekcionim \u0161amponom (hlorheksidin na primer). Tako\u0111e se ne preporu\u010duju no\u0161enje nakita: bro\u0161eva, nakita za kosu, \u0161minke, preparat za kosu, ve\u0161ta\u010dkih noktiju. Ode\u0107a i obu\u0107a bi trebalo da bude komforna, po mogu\u0107stvu sa dugmadima ili \u0161licem.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-77720","cure","type-cure","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n