<\/p>\n
Pojam hiperplazija prostate odnosi se na patofiziolo\u0161ko uve\u0107anje prostate kao endokrinog organa koje je u vezi sa\u00a0 odre\u0111enim procesima u organizmu u toku fiziolo\u0161kog procesa starenja.<\/p>\n
Uprkos brojnim studijama u proteklih 5 decenija koje su za cilj imale otkrivanje glavnog etiolo\u0161kog \u010dinioca uve\u0107anja veli\u010dine prostate, sam mehanizam nastanka benigne hiperplazije prostate jo\u0161 uvek nije dokazan. Po tradicionalnom shvatanju, sam naziv benigna hiperplazija prostate ukazuje na prethodno opisan proces, bez obzira na histopatolo\u0161ki pregled (biopsija\/intraoperativni uzorak prostate). U druga\u010dijim okolnostima, sam naziv bio bi neprikladan I neprecizan.<\/p>\n
Prostata je glavni endokrini organ u kome se sinteti\u0161e najve\u0107i procenat semene te\u010dnosti. Ona tako\u0111e predstavlja organ od izuzetnog zna\u010daja za mu\u0161ku reproduktivnu funkciju. Lokalizovana je neposredno ispod mokra\u0107ne be\u0161ike koja predstavlja rezervoar urina i kompletno okru\u017euje uretralni trakt odnosno glavni mokra\u0107ni cevovod putem koga se mokra\u0107a iz be\u0161ike izlu\u010duje izvan organizma.<\/p>\n
Kod oko 30-40% osoba mu\u0161kog pola u Zapadnim zemljama, prostate po\u010dinje da se proporcionalno uve\u0107ava kao posledica odre\u0111enih hormonskih promena. Sam process je dugotrajnog toka i napreduje sa starenjem pri \u010demu prostate mo\u017ee biti zna\u010dajno velikih dimenzija: od veli\u010dine le\u0161nika (karakterisit\u010dno za mla\u0111e mu\u0161karce), te do veli\u010dine mandarine.<\/p>\n
<\/p>\n
Hiperplazija prostate je \u010dest uzrok ote\u017eanog pra\u017enjenja mokra\u0107ne be\u0161ike i tegoba u vezi sa urinarnim traktom.<\/p>\n
Simptomi mogu biti iritiraju\u0107i, naj\u010de\u0161\u0107e u vidu\u00a0 u\u010destalog no\u0107nog mokrenja (nokturija), \u010destih nagona na mokrenje i u toku dana (frekvenca mokrenja) pa i vidu nekontrolisanog mokrenja (frekvenca mokrenja) sa nevoljnim isticanjem urina (mokra\u0107na inkontinencija).<\/p>\n
U slu\u010daju prisutne mehani\u010dke opstrukcije tokom uriniranja, prisutni su simptomi u vidu poreme\u0107aja nagona za mokrenjem, isprekidanog mokrenja ( naro\u010dito u jutarnjem periodu neposredno po bu\u0111enju), slabog ili mokrenja sa prekidima (pacijenti mogu imati ose\u0107aj kao da su nakvasili obu\u0107u!), ose\u0107aj nepotpune ispra\u017enjenosti mokra\u0107ne be\u0161ike (i posledi\u010dne abdominalne tenzije) kao i prisustvo iritiraju\u0107eg kapanja na kraju mokrenja.<\/p>\n
<\/p>\n
Budu\u0107i da je benigno uve\u0107anje prostate predominantno kod osoba mu\u0161kog pola starijih od 40 godina, u slu\u010daju prisutnih simptoma (iritativnih ili opstruktivnih) koji mogu progredirati vremenom, po\u010detne manifestacije kao \u0161to su povremena nelagodnost, progresiraju do izra\u017eene simptomatologije koja mo\u017ee u zna\u010dajnoj meri naru\u0161titi kvalitet \u017eivota.<\/p>\n
Va\u017ena studija sprovedena u USA pokazala je da je prevalenca prostati\u010dne hiperplazije kod mu\u0161karaca starosne dobi od 50-59 godina 17%, 27% u grupi od 60-69 godina i 37% kod osoba od 70-79 godina.<\/p>\n
Prema evropskim klini\u010dkim ispitivanjima, ukupna prevalence prostati\u010dne hiperplazije je 11.8%, sa varijabilnim minimumom od 0.8% do maksimuma od 32% u srednjim sedamdesetim..<\/p>\n
Najzad, kod vi\u0161e od 65,000 ispitivanih subjekata sa postojanjem blagih do ozbiljinijih simptoma, u preko 17 razli\u010ditih internacionalnih studija, dokazana je varijabilna simptomatologija te kod preko 2 000 mu\u0161karaca prose\u010dne starosti od 65 godina, iznosi od 14% do 43%, sa srednjom vredno\u0161\u0107u od 37%. U dodatku, zaklju\u010deno je da svaki tre\u0107i mu\u0161karac boluje od benign hiperplazije prostate.<\/p>\n
<\/p>\n
U ve\u0107ini slu\u010dajeva, ciljani razgovor sa pacijentom (anamneza)\u00a0 kao i pregleda (rektalni digitalni pregled) (rektalni tu\u0161e) dovoljni su za postavljanje dijagnoze benigne hiperplazije prostate.<\/p>\n
Postoje dodatni testovi u cilju dijagnoze BPH kao \u0161to su nivo PSA u krvi (prostata specifi\u010dan antigen). Urofloumetrija sa evaluacijom post-mikcione rezidue\u00a0 (sa ciljem procene urinarnog protoka i detekcije nemogu\u0107nosti kompletnog pra\u017enjenja mokra\u0107ne be\u0161ike nakon mikcije); transrektalna ultrasonografija prostate ( precizna evaluacija volumena prostate kao mogu\u0107nost neopstruktivne intervencije).<\/p>\n
<\/p>\n
Poreme\u0107aji mokrenaj u vezi sa benignom hiperpazijom prostate mogu se uspe\u0161no le\u010diti primenom medikamentozne terapije. Ordinirani lekovi uglavnom se dobro toleri\u0161u, te uz mogu\u0107e ne\u017eeljene efekte kao \u0161to su pad krvnog pritiska (ortostatska hipotenzija), privremeni gubitak ejakulacije kao i regurgitacija sperme u mokra\u0107nu be\u0161iku (retrogradna ejakulacija), sni\u017een libido i drugi re\u0111i ne\u017eeljeni efekti.<\/p>\n
Iako primena medikamentozne terapije poseduje va\u017enu ulogu u terapeutskom pristupu benignoj hiperplaziji, u slu\u010daju postojanja mehani\u010dke opstukcije neophodna je hirur\u0161ka intervencija.<\/p>\n
Istorijski hirur\u0161ki pristup podrazumeavao je otvorenu (klasi\u010dnu) tehniku primenom suprapubi\u010dne incizije (adenomektomije) koja je kasnije postepeno zamenjena endoskopskim tehnikama, sa transuretralnim pristupom prostati (TURP \u2013 transuretralna resekcija prostate).<\/p>\n
U proteklim godinama, internacionalno priha\u0107en terapeutski pristup upotrebom novih endoskopskih procedura redukcije prostate primenom lasera, uklju\u010duju\u0107i i HoLEP (Holmium Laser Excision of the Prostate).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-77666","cure","type-cure","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n