Ksantomi predstavljaju nakupine masnog tkiva u dubljim slojevima kože. Karakterišu se izgledu nalik žulju ili žućkastoj nakupini (kod nekih pacijenata mogu biti braonkaste ili crvene prebojenosti) sa jasno definisanim granicama i najčešće se javljaju kod starijih usled povišenih vrednosti holesterola.
Lipidni molekuli nakupljaju se u vidu velikih penastih ćelija u koži. Ove nakupine mogu biti većih dimenzija i najčešće se pojavljuju na kapcima, ali mogu biti lokalizovani i na drugim regijama tela: laktovi, dlanovi, vrat, zglobovi, tetive, kolena, ruke, stopala i butane, kosti, srce, jetra, krvni sudovi i drugi organi.
U slučaju lokalizacije ksantoma na očnim kapcima nazivaju se ksantelazme i ne moraju biti udružene sa povišenim vrednostima holesterola ili drugih masnoća u krvi. Najčešće se javljaju kod starijih osoba. Takozvani eruptivni ksantomi mogu nastati iznenada u predelu bilo koje regije tela. Oni mogu biti znak povišenog krvnog pritiska.
Tačan uzrok ksantoma regije očnih kapaka je nepoznat, dok se u slučaju postojanja eruptivnog tipa navode određeni poremećaji. U određenim slučajevima, ksantomi mogu predstavljati znak oboljenja koji dovode do povišenih nivoa masnoća u krvi, kao što je dijabet, familijarna hiperholesterolemija, primarna bilijarna ciroza, pankreatitis, hipotiroidizam i određene forme karcinoma.
U slučaju prisustva ksantoma, lekar će pregledati detaljno kožu i načiniti biopsiju u cilju dobijanja preciznijih informacija. Pacijenti se mogu dodatno podvći određenim laboratorijskim rezultatima u cilju evaluacije nivoa lipida, funkcija jetre i dijabetesa.
Koji poremećaji su najčešće udruženi sa ksantomima ?
Oboljenja koja mogu biti udružena sa ksantomima su sledeća:
- Primarna bilijarna ciroza
- Dislipidemija
- Hiperlipidemija
- Pankreatitis
- Kalcifikacije žučne kese
- Hipotiroidizam
- Određene forme karcinoma
- Dijabet
- Male boginje
- Nasledna metabilička oboljenja kao što su familijalna hiperholesterolemija
Najbitnije je imati na umu da gore prikazana lista nije definitivna, te je neophodno konsultovati ordinirajućeg lekara u slučaju perzistiranja tegoba.
Koja terapija se primenjuje u lečenju ksantoma ?
Ksantomi se mogu hirurški ukloniti, ali pokazuju tendenciju recidiva. Uvek se savetuje precizno određivanje uzročnog poremećaja. U slučaju ksantoma očnih kapaka, terapeutski tretman primenjuje se samo radi estetskih korekcija i podrazumeva primenu topikalnih kiselina ili lasera bez neželjenih efekata.
Lečenje bilo kog poremećaja koji dovodi do nastanka povišenih vrednosti I masnih kiselina u krvi može smanjiti rizik za nastanak ksantoma. Najefektiniji način tretianja povišenih vrednosti holesterola jeste higijensko-dijetetski režim. U ovom trenutku, fizička aktivnost je neophodna kao i adekvatna nutritivna potpora. U slučaju izostanka rezultata, medikamentozno treiranje hiperholesterolemije može redukovati rizik za nastanak ksnatomatoznih promena.
Kada je najoptimalnije konsultovati se sa ordinirajućim lekarom u slučaju postojanja ksantoma ?
U bilo kom momentu pojave ksantoma neophodno je konsultovati se sa ordinirajućim lekarom, budući da njihov nastanak može ukazivati na postojanje određenih poremećaja koji zahtevaju specifično lečenje.
