Endoskopska litotripsija sa ureteroskopijom

 

Sinteza

Endoskopska litotripsija sa ureteroskopijom (URS kod engleskih autora) je endoskopski postupak koji ne uključuje rez, i garantuje uspešnost od skoro 100% u lečenju ureteralnog kamenja. Smatra se da je metoda izbora za sva ureteralna kamenja koji imaju prečnik veći od 1 cm i one manje od 1 cm kada je udruženo sa mokraćnom stazom, a izbor druge linije za tretman svih slučajeva u kojima prethodni tretman ekstrakorporalne litotripsije udarnim talasima nije uspeo.

Postupak počinje sa uvođenjem endoskopske sonde kroz uretru koji se naziva “ureterorenoskop”, koji identifikuje izlaz uretera, gde se uvodi vodič žica za bezbednost. Zatim se vraća duž uretera do kalkuloze. U ovom trenutkuse koristi Holmium laser da se razbiju fragmenti koji su izvađeni sa posebnim “korpama”. Ova operacija se izvodi u opštoj anesteziji i podrazumeva boravak u bolnici jedan dan ili jednu noć u nekomplikovanim slučajevima. U oko 70% slučajeva je potrebno postaviti ureteralni stent graft kao “Double-J” ili stent oko nedelju dana da se dozvoli odliv mokraće i izbegne pojava problematičnih grčeva.