Mo\u017eganske metastaze so najpogostej\u0161e oblike mo\u017eganskega raka s hitrostjo, ki je desetkrat vi\u0161ja od intrinzi\u010dnih mo\u017eganskih tumorjev. Pribli\u017eno 10% bolnikov z diagnozo sistemskega raka razvije mo\u017eganske metastaze na centralnem \u017eiv\u010dnem sistemu. Metastaze plju\u010dnega raka so najpogostej\u0161e, \u010deprav pogosto rak dojke in melanom predstavlja ve\u010djo nagnjenost kot vsi sistemski raki, ki povzro\u010dajo metastaze na mo\u017eganih. 80% metastaz je lokaliziranih na polobli, 15% je lokaliziranih na ravni mo\u017eganov in 5% na ravni kosti.<\/p>\n
Mo\u017eganske metastaze izvirajo iz tumorskih celic, ustvarjenih v drugih delih telesa, ki so se raz\u0161irili na mo\u017egane, kjer jih je mogo\u010de lokalizirati na enem ali ve\u010d krajih.<\/p>\n
Simptomi mo\u017eganskih metastaz so podobni kot pri vsakem raku \u017eiv\u010dnega sistema in vklju\u010dujejo epilepti\u010dne napade, glavobole in nevrolo\u0161ki primanjkljaj.<\/p>\n
Diagnozo sprva postavijo s CT-jem glave, sledi mu s kontrastom in natan\u010dneje z MRI mo\u017eganov, vklju\u010dno z osnovnim MRI in MRI s kontrastom (gadolinium). Pogosto bolniki s sumom na diagnozo metastaz opravijo skupno telesno CT preiskavo s kontrastnim sredstvom ali telesnim PET skeniranjem z namenom sistemske stadije tumorja s FDG.<\/p>\n
Zdravljenje metastaz je odvisno od \u0161tevila metastaz v mo\u017eganih in nadzora nad primarnim tumorjem na sistemski ravni.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
Pri bolnikih, pri katerih ni znakov primarnega sistemskega tumorja, ima operacija vlogo pri pridobivanju histolo\u0161ke diagnoze bolezni in odstranitvi metastaz, dostopnih z omejeno obolevnostjo. V drugih primerih se opravi biopsija z iglo (stereotakti\u010dno), da se pridobi histolo\u0161ka diagnoza bolezni.<\/p>\n
Pri bolnikih z upravljanim sistemskim tumorjem v primeru metastaz majhne velikosti (do 3 cm) ni u\u010dinkovitih razlik med radiokirurgijo in neposrednim operativnim posegom na metastazah. Poleg tega ni nobenih razlik v u\u010dinku, ko se radiokirurgija izvaja s pospe\u0161evalnikom, kot je Ciberknife ali no\u017e Gamma.<\/p>\n
Kirurgija ima posebno vlogo v primeru velikih, simptomatskih metastaz, ki jih obdaja pomemben edem in so dostopne. Po operaciji je bolnik lahko podvr\u017een sevanju celotnih mo\u017eganov, \u010deprav zadnje raziskave (EORTC) ka\u017eejo, da odlog WBRT ne spremeni splo\u0161nega pre\u017eivetja bolnikov, povezan je s hitrej\u0161o hitrostjo lokalnega ali oddaljenega recidiva, vendar izbolj\u0161a kognitivno delovanje pacienta. Izvedba \u017eari\u0161\u010dne radioterapije po operaciji izbolj\u0161uje lokalni nadzor bolezni in ne vpliva na kognitivno delovanje pacienta.<\/p>\n
Pri bolnikih z upravljanim sistemskim tumorjem in razli\u010dnimi mo\u017eganskimi metastazami (do 3) se operacija izvede v primeru velikih in dostopnih metastaz in povzro\u010di velik u\u010dinek na bolnikovo dobro splo\u0161no stanje. V vseh drugih primerih se priporo\u010da radioterapija (radiokirurgija).<\/p>\n
Pri bolnikih z ve\u010d kot tremi metastazami in pri tistih z nenadzorovanimi sistemskimi tumorji je zdravljenje s celicami (celotni mo\u017egani) standardno zdravljenje.<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-72636","disease","type-disease","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n