Metoda CXL \u2013 crosslinking se je v zadnjih letih uveljavila kot izbirna terapija za keratokonus, s katero se v ve\u010dini primerov izognemo \u200b\u200bpresaditvi ro\u017eenice. To je paragurgi\u010dno zdravljenje z “majhno invazivnostjo”, ki je sestavljeno iz “okrepitve” ro\u017eenice, dobljene s kombiniranim u\u010dinkom vitamina B2 in ultravijoli\u010dnih \u017earkov. Od leta 2006 je Istituto Clinico Humanitas edini italijanski referen\u010dni center prve evropske ve\u010dcentri\u010dne \u0161tudije pod vodstvom dr. Paola Vinciguerre.<\/p>\n
<\/p>\n
Metoda, znana tudi kot “fotodinamika ro\u017eenice”, je paraurgi\u010dna terapija, katere cilj je pove\u010dati povezavo med vlakni in njihovo odpornost. Sestavljajo ro\u017eenico in na ta na\u010din je evolucija keratokonusa kontrastna in v ve\u010dini primerov se razvoj keratokonusa ustavi.<\/p>\n
<\/p>\n
CXL vklju\u010duje prvo fazo “impregnacije” ro\u017eenice z namestitvijo o\u010desnih kapljic na osnovi riboflavina, vitamina B2, nato pa nadaljujemo v fazo “obsevanja”, pri \u010demer izpostavimo tkivo ro\u017eenice laserskemu snopu ultravijoli\u010dnih \u017earkov tipa A (UVA) z majhnimi odmerki. Zahvaljujo\u010d kombiniranemu delovanju vitaminov B2 in UVA \u017earkov dobimo pove\u010danje \u0161tevila molekulskih mostov, ki dajejo ve\u010djo odpornost notranjim slojem ro\u017eenice, zaradi \u010desar so bolj togi in manj podvr\u017eeni procesu utrujenosti, zna\u010dilnem za keratokonus.<\/p>\n
<\/p>\n
Obstajata dva na\u010dina zdravljenja z odstranjevanjem epitelija in brez njega. Zdravnik vam bo svetoval pravilno zdravljenje za vas.<\/p>\n
<\/p>\n
Postopek je ambulanten in se izvaja pod anestezijo v obliki kapljic. Pacient se lahko po operaciji vrne domov in se ga mora spremljati. V 2-3 dneh po zdravljenju se lahko pojavi simptomatologija, za katero so zna\u010dilne intenzivne bole\u010dine, ob\u010dutek tujka v o\u010desu in fotofobija. Po operaciji je treba upo\u0161tevati vsaj dva dni po\u010ditka (najbolje v postelji, v slabo osvetljenem okolju).<\/p>\n
<\/p>\n
V naslednjih dneh se je treba izogibati branju, televiziji in mote\u010dim sredstvom (svetloba, prah itd.), Pri tem pa \u00a0pazite, da spite vsaj 10-12 ur na no\u010d. Pooperativna terapija vklju\u010duje uporabo protibole\u010dinskih tablet za zmanj\u0161anje te simptomatologije.<\/p>\n
<\/p>\n
Pri zdravljenju brez odstranitve epitelija so simptomi skorajda odsotni in okrevanje je hitrej\u0161e.<\/p>\n
<\/p>\n
Kadar je to indicirano, je zelo pomembno, da interveniramo zgodaj, saj lahko z zamre\u017eenjem zaustavimo razvoj keratokonusa od trenutka zdravljenja. UVA operacija navzkri\u017ene povezave ne uide splo\u0161nemu pravilu, da ni operacije brez tveganja. Ker gre za metodo z majhno invazivnostjo, so tveganja resne funkcionalne okvare, povezane z intraokularnim kirur\u0161kim posegom, izklju\u010dena, tudi \u010de obstajajo mo\u017eni zapleti pred, med in po operaciji, ki lahko vplivajo na funkcionalno okrevanje vida.<\/p>\n
<\/p>\n
Zdravljenje ni bole\u010de, traja manj kot eno uro, med katerim se pacient polo\u017ei na posteljo. Operacija se odvija v operacijski dvorani v sterilnem okolju. Na koncu operacije je name\u0161\u010dena kontaktna le\u010da. Tveganje zapletov, ki jih ni mogo\u010de odpraviti, je odvisno od resnosti predoperativne o\u010desne bolezni in od sodelovanja, ki ga pacient zagotavlja pri izvajanju danih pooperativnih indikacij.<\/p>\n
<\/p>\n
Poseg se lahko opravi na vseh pacientij, ki jim je zdravljenje predlo\u017eeno. V tem primeru nenadno napredovanje bolezni priporo\u010da izjemno skrbnost zdravljenja.<\/p>\n
<\/p>\n
Periodi\u010dno pooperativno spremljanje v mesecih po zdravljenju, vsakodnevno do odstranitve kontaktnih le\u010d, je nujno. Pacient opravi naslednje preglede, ki naj vklju\u010dujejo: topografijo ro\u017eenice, tomografijo ro\u017eenice, \u0161tevilo endotelnih celic in prednji segment OCT. Preglede je treba opraviti en mesec, tri mesece, \u0161est mesecev in eno leto po operaciji. Zaradi pooperativne poselitve najbolj povr\u0161inskih plasti ro\u017eenice (epitelija) je treba oceno dose\u017eenih rezultatov opraviti vsaj en mesec po zdravljenju. Povezani bolniki lahko za\u010dnejo uporabljati kontaktne le\u010de \u017ee 40 dni po operaciji in s predhodno odobritvijo le\u010de\u010dega oftalmologa.<\/p>\n
<\/p>\n
Na dan zdravljenja je bolje, da pacienta spremlja odrasla oseba, saj po zdravljenju ne bo mogo\u010de voziti vozila, predvsem zaradi varnosti v cestnem prometu.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-78515","cure","type-cure","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n