Când vasele mici de sânge din rinichi se îngroa\u0219\u0103 \u0219i inflameaz\u0103, apare nefropatia membranoas\u0103. Aceste vase mici de sânge filtreaz\u0103 materialul rezidual din sânge. Când aceste vase de sânge se infecteaz\u0103 sau îngroa\u0219\u0103, proteinele se scurg din cele afectate în urin\u0103. În multe cazuri, pierderea de proteine provoac\u0103 simptome cunoscute ca sindromul nefrotic. Dac\u0103 este un caz u\u0219or, simptomele se pot ameliora de la sine, dar dac\u0103 scurgerea cre\u0219te, riscul de afectare de lung\u0103 durat\u0103 a rinichiului cre\u0219te. Din p\u0103cate, în multe cazuri nefropatia membranoas\u0103 provoac\u0103 insuficien\u021b\u0103 renal\u0103. Nu exist\u0103 cur\u0103 pentru aceast\u0103 boal\u0103, dar tratamentul de succes poate ameliora boala.<\/p>\n
<\/p>\n
Nefropatia membranoas\u0103 apare treptat, astfel nu se suspecteaz\u0103 nimic gre\u0219it. Cu cât se pierd mai multe proteine din corp, cu atât poate ap\u0103rea umflarea picioarelor \u0219i gleznelor \u0219i îngr\u0103\u0219area de la lichidul în exces. Unii oameni experimenteaz\u0103 umflarea de la începutul bolii \u0219i al\u021bii pot s\u0103 nu aib\u0103 simptome pân\u0103 a boala avansat\u0103 de rinichi.<\/p>\n
Semnele \u0219i simptomele nefropatiei membranoase includ:<\/p>\n
Umflarea picioarelor \u0219i gleznelor<\/p>\n
Îngr\u0103\u0219area<\/p>\n
Oboseala<\/p>\n
Apetit sc\u0103zut<\/p>\n
Urin\u0103 spumoas\u0103<\/p>\n
Nivel ridicat de proteine în sânge (hiperlipidemie)<\/p>\n
Nivel sc\u0103zut de proteine în sânge, în special albumina proteinei<\/p>\n
<\/p>\n
Când se recurge la doctor<\/p>\n
Dac\u0103 ave\u021bi sânge în urin\u0103, umflarea persistent\u0103 a picioarelor \u0219i gleznelor sau tensiunea arterial\u0103 ridicat\u0103, face\u021bi o programare la doctor.<\/p>\n
<\/p>\n
În majoritatea cazurilor de nefropatie membranoas\u0103, pot fi g\u0103site dovezi ale activit\u0103\u021bii autoimune. Sistemul imunitar confund\u0103 unele \u021besuturi proprii \u0219i le atac\u0103 cu anticorpi proprii. Ace\u0219tia pot afecta sistemul de filtrare al rinichilor (glomerul).<\/p>\n
Uneori nefropatia membranoas\u0103 este provocat\u0103 \u0219i de alt\u0103 cauze:<\/p>\n
Boli autoimune, cum ar fi lupus eritematos<\/p>\n
Infectarea cu hepatita B, hepatita C sau sifilis<\/p>\n
Anumite medicamente, cum ar fi medicamente antiinflamatorii f\u0103r\u0103 steroizi \u0219i s\u0103ruri<\/p>\n
Tumori canceroase solide sau cancer la sânge<\/p>\n
Nefropatia membranoas\u0103 poate s\u0103 apar\u0103 împreun\u0103 cu alte boli de rinichi, cum ar fi nefropatia diabetic\u0103 \u0219i glomerulonefrita care progreseaz\u0103 rapid (crescând\u0103)<\/p>\n
<\/p>\n
Factorii care pot cre\u0219te riscul de nefropatie membranoas\u0103 includ:<\/p>\n
O boal\u0103 care poate afecta rinichii. Anumite boli care cresc riscul de apari\u021bie al nefropatiei membranoase, cum ar fi lupus \u0219i alte boli autoimune.<\/p>\n
Folosirea anumitor medicamente. Exemple de medicamente care pot provoca nefropatia membranoas\u0103 includ medicamentele antiinflamatorii f\u0103r\u0103 steroizi.<\/p>\n
Expunerea la anumite infec\u021bii. Exemple de infec\u021bii care pot cre\u0219te riscul de nefropatie membranoas\u0103 includ hepatita B, hepatita C \u0219i sifilisul.<\/p>\n
Contextul genetic. Anumi\u021bi factori genetici pot face probabil\u0103 apari\u021bia nefropatiei membranoase.<\/p>\n
<\/p>\n
Complica\u021biile asociate cu nefropatia membranoas\u0103 includ:<\/p>\n
Colesterolul ridicat. Nivelul de colesterol \u0219i trigliceride este deseori ridicat la oamenii cu nefropatie membranoas\u0103, care cre\u0219te destul de mult riscul de boli cardiace.<\/p>\n
Cheagurile de sânge. Cu proteinuria, pute\u021bi pierde proteine care ajut\u0103 la prevenirea coagul\u0103rii sângelui în urin\u0103. Asta v\u0103 face s\u0103 fi\u021bi mai aproape de a cheaguri de sânge în venele profunde sau cheaguri de sânge care se duc în pl\u0103mâni.<\/p>\n
Tensiune arterial\u0103 ridicat\u0103. Formarea de reziduuri în sânge (uremia) \u0219i de re\u021binere de sare poate cre\u0219te tensiunea arterial\u0103.<\/p>\n
Infec\u021biile. Sunte\u021bi mai susceptibil la infec\u021bii când proteinuria provoac\u0103 pierderea proteinelor din sistemul imunitar (anticorpi) care v\u0103 protejeaz\u0103 de infec\u021bie.<\/p>\n
Sindromul nefrotic. Nivelul ridicat de proteine din urin\u0103, nivelul sc\u0103zut de proteine din sânge, colesterolul ridicat \u0219i umflarea (edem) pleoapelor, picioarelor \u0219i abdomenului pot duce la sindromul nefrotic – un grup de semne \u0219i simptome care afecteaz\u0103 abilitatea rinichilor de filtrare.<\/p>\n
Insuficien\u021b\u0103 renal\u0103 acut\u0103. În cazurile de afectare sever\u0103 a unit\u0103\u021bilor de filtrare ale rinichilor (glomerul), produsele reziduale se pot depozita rapid în sânge. Ave\u021bi nevoie de dializ\u0103 de urgen\u021b\u0103 pentru eliminarea lichidelor extra \u0219i reziduurilor din sânge.<\/p>\n
Boli renale cronice. Rinichii î\u0219i pot pierde treptat func\u021bia în timp pentru a indica necesitatea de dializ\u0103 sau transplant de rinichi.<\/p>\n
<\/p>\n
Tratamentul nefropatiei membranoase se concentreaz\u0103 pe adresarea cauzei bolii \u0219i ameliorarea simptomelor. Nu exist\u0103 un tratament anume.<\/p>\n
În cazurile în care nefropatia membranoas\u0103 este provocat\u0103 de medicamente sau alte boli – cum ar fi tumoarea canceroas\u0103 – oprirea medicamentelor sau controlarea celeilalte boli amelioreaz\u0103 boala.<\/p>\n
Riscul sc\u0103zut al bolii avansate de rinichi<\/p>\n
La nefropatia membranoas\u0103, sunte\u021bi considerat a avea un nivelul sc\u0103zut de risc pentru apari\u021bia bolii avansate de rinichi în urm\u0103torii ani dac\u0103:<\/p>\n
Nivelul de proteine din urin\u0103 r\u0103mâne mai mic de 4 grame pe zi pentru \u0219ase luni.<\/p>\n
Nivelul de creatinin\u0103 din urin\u0103 r\u0103mâne într-un interval normal pentru \u0219ase luni.<\/p>\n
Dac\u0103 riscul este sc\u0103zut, tratamentul nefropatiei membranoase începe cu m\u0103suri de precau\u021bie, inclusiv:<\/p>\n
Controlarea tensiunii arteriale cu medicamente care blocheaz\u0103 sistemul II angiotensina, cum ar fi inhibitorii enzimei de conversie angiotensina (ACE)<\/p>\n
Descre\u0219terea umfl\u0103rii (edem) cu pastile (diuretice), care ajut\u0103 la eliminarea sodiului \u0219i apei din sânge<\/p>\n
Controlarea nivelului de colesterol cu medicamente statine<\/p>\n
Sc\u0103derea riscului de coagulare a sângelui cu medicamente anticoagulante<\/p>\n
Reducerea cantit\u0103\u021bii de sare din diet\u0103<\/p>\n
Pân\u0103 la 30% din oamenii cu nefropatie membranoas\u0103 au o rezolvare a simptomelor dup\u0103 cinci ani f\u0103r\u0103 tratament \u0219i între 25 \u0219i 40% au o ameliorare par\u021bial\u0103. Doctorii prefer\u0103 evitarea folosirii medicamentelor puternice – \u0219i poten\u021bialele efecte secundare – la începutul bolii, când exist\u0103 o \u0219ans\u0103 ca boala s\u0103 se amelioreze de una singur\u0103.<\/p>\n
Riscul între moderat \u0219i ridicat al bolii avansate de rinichi<\/p>\n
Doctorul poate recomanda un tratament mai intens din moment ce cantitatea de proteine din urin\u0103 cre\u0219te. Cu cât este mai mare nivelul de proteine, cu atât este mai mare riscul pentru s\u0103n\u0103tatea dumneavoastr\u0103:<\/p>\n
Risc moderat. La nefropatia membranoas\u0103, sunte\u021bi considerat la risc moderat de boal\u0103 avansat\u0103 renal\u0103 dac\u0103 nivelul de proteine din urin\u0103 r\u0103mâne între 4 \u0219i 8 grame pe zi cu un nivel de creatinin\u0103 în sânge la normal sau aproape normal pe durata a \u0219ase luni de observa\u021bie. Aproape jum\u0103tate din oamenii cu aceste semne au risc de apari\u021bia a bolii în urm\u0103torii cinci ani.<\/p>\n
Risc ridicat: La nefropatia membranoas\u0103, sunte\u021bi considerat la risc ridicat de boal\u0103 avansat\u0103 renal\u0103 dac\u0103 nivelul de proteine din urin\u0103 este persistent mai mare de 8 grame pe zi pentru trei luni sau dac\u0103 func\u021bia renal\u0103 este sub normal sau scade sub normal pe durata perioadei de observa\u021bie. Aproximativ 3 din 4 oameni cu aceste semne prezint\u0103 un risc mai mare pentru progresul bolii serioase de rinichi în cinci ani.<\/p>\n
Pentru cei cu risc ridicat de apari\u021bie a bolii, tratamentul pentru nefropatie membranoas\u0103 poate include:<\/p>\n
Medicamente pentru suprimarea sistemului imunitar. Dac\u0103 proteinuria se înr\u0103ut\u0103\u021be\u0219te, doctorii pot prescrie o combina\u021bie de medicamente cu corticosteroizi cu medicamente pentru chimioterapie pentru a suprima sistemul imunitar. Alternativ, un tip de medicamente numit inhibitor de calcineurin\u0103 poate fi dat dac\u0103 nu tolera\u021bi sau alege\u021bi s\u0103 nu lua\u021bi medicamente pentru chimioterapie.<\/p>\n
Aceste medicamente pot reduce efectiv nivelul de protein\u0103 din urin\u0103 \u0219i pot opri progresul insuficien\u021bei renale. Dar medicamentele au efecte secundare semnificative, nu ajut\u0103 pe toat\u0103 lumea \u0219i simptomele pot s\u0103 apar\u0103 dup\u0103 se tratamentul se încheie. Unele din efectele secundare ale medicamentelor pentru chimioterapie – cum ar fi cancerul la vezic\u0103, leucemia \u0219i infertilitate – pot s\u0103 apar\u0103 dup\u0103 câ\u021biva ani de administrare a medicamentelor.<\/p>\n
Dac\u0103 nu r\u0103spunde\u021bi la prima rund\u0103 de terapie cu imunosupresive, sau dac\u0103 boala reapare, pute\u021bi beneficia de o a doua rund\u0103 de tratament.<\/p>\n
Rituximab (Rituxan). Rituxan prezint\u0103 eficien\u021ba la oamenii care nu au beneficiat de terapie cu imunosupresive. Medicamentele omoar\u0103 celulele B din sistemul imunitar – celulele care produc anticorpii care afecteaz\u0103 glomerulul. Totu\u0219i, utilizarea acestui medicamente este experimental\u0103 \u0219i rituximab este scump \u0219i nu este acoperit de asigurare.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-70792","disease","type-disease","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n