Incontinen\u021ba are un impact foarte mare asupra calit\u0103\u021bii vie\u021bii umane, for\u021bând utilizarea de principii absorbante, de a se sim\u021bi inadecva\u021bi \u0219i de a fi necesar deseori s\u0103 modifice sau s\u0103 reduc\u0103 via\u021ba social\u0103.<\/p>\n
Totu\u0219i, de ce apare incontinen\u021ba urinar\u0103 dup\u0103 o prostatectomie radical\u0103 \u0219i ce se poate face pentru a împiedica acest lucru, pentru a reduce sau a rezolva acest lucru? La baza vezicii urinare, unde începe uretra, canalul care poart\u0103 urina spre exterior, continen\u021ba fiind caracterizat\u0103 prin prezen\u021ba acestui tip de valv\u0103, numit\u0103 sfincter, care blocheaz\u0103 scurgerea urinei prin vezica urinar\u0103.<\/p>\n
Aceste valve pot fi sacrificate par\u021bial pe durata opera\u021biei pentru prostatectomie radical\u0103. Pacientul poate avea, dup\u0103 opera\u021bie, dificult\u0103\u021bi în men\u021binerea vezicii urinare pline sau în blocarea fluxului de urin\u0103. Sub vezica urinar\u0103 \u0219i prostat\u0103 exist\u0103 un mu\u0219chi numit perineu, care este traversat de uretr\u0103.<\/p>\n
Este partea corpului care st\u0103 pe \u0219aua bicicletei. Este situat\u0103, mai precis, între osul pubian \u0219i coccis. Perineul, sau partea pelvian\u0103 cuprinde un set de mu\u0219chi, care închid cavitatea abdominal\u0103. Acest mu\u0219chi voluntar se contract\u0103 când dori\u021bi s\u0103 evita\u021bi scurgerea urinei din vezica urinar\u0103 sau a scaunului din rect. Este eliberat\u0103 când urinarea \u0219i defecarea încep. În plus, este folosit\u0103 ca \u0219i mu\u0219chi accesoriu pe durata rela\u021biilor sexuale.<\/p>\n
Contrac\u021bia acestui mu\u0219chi poate bloca calea urinei din moment ce uretra trece prin el ajutând la continen\u021b\u0103. Este în\u021beles c\u0103 în cazul în care opera\u021bia a mic\u0219orat nivelul continen\u021bei uretrale, \u0219i apoi efectul de ”blocare” al c\u0103ii de urinare, acest mecanism poate fi ”înlocuit” sau ajutat de contrac\u021bia mu\u0219chiului.<\/p>\n
Totu\u0219i, mu\u0219chiul perineal nu de\u021bine chiar el caracteristicile necesare pentru a se ocupa în întregime de continen\u021b\u0103; totu\u0219i, le poate ob\u021bine prin formarea adecvat\u0103. Formarea acestui mu\u0219chi, numit\u0103 ”gimnastica sau fizioterapia perineal\u0103” trebuie s\u0103 asigure destul\u0103 suprafa\u021b\u0103 pân\u0103 ce contrac\u021bia poate opri fluxul de urin\u0103. Pute\u021bi auzi \u0219i recunoa\u0219te contrac\u021bia mu\u0219chiului prin plasarea a dou\u0103 degete pe zona pielii dintre penis \u0219i anus, chiar sub scrot. Dac\u0103 prin contractarea mu\u0219chiului zona devine umflat\u0103 \u0219i rigid\u0103 este clar c\u0103 se folose\u0219te mu\u0219chiul corect. Nu confunda\u021bi aceast\u0103 contrac\u021bie cu contrac\u021bia anusului, care nu ar fi destul de folositoare.<\/p>\n
Încercarea de a bloca urina pe durata urin\u0103rii nu este adecvat\u0103. Acest gest poate fi folosit pentru a evaluarea rezisten\u021ba ”bloc\u0103rii” mu\u0219chiului perineal; totu\u0219i, nu este corect din punctul de vedere al reabilit\u0103rii deoarece antreneaz\u0103 un tip de contrac\u021bie care nu este corect\u0103 \u0219i eficient\u0103.<\/p>\n
Este bine s\u0103 amintim c\u0103 formarea corect\u0103 a mu\u0219chilor perineali începe devreme, chiar la o lun\u0103 dup\u0103 opera\u021bie \u0219i produce întotdeauna îmbun\u0103t\u0103\u021birea continen\u021bei. Mai mult, cele mai bune rezultate sunt ob\u021binute la pacien\u021bii care, pe lâng\u0103 antrenarea acas\u0103, iau parte la sesiuni s\u0103pt\u0103mânale de reabilitare. Sunt disponibile metode instrumentale pentru pacientul care nu este internat \u0219i care pot accelera \u0219i îmbun\u0103t\u0103\u021bi contractarea mu\u0219chilor, fiind folosite împreun\u0103 cu gimnastica. Acestea includ:<\/p>\n
Zona pelvian\u0103 pentru reabilitare în preg\u0103tirea pentru opera\u021bia de prostatectomie dore\u0219te preg\u0103tirea mu\u0219chilor din zona pelvian\u0103, în mod special a celui cel mai apropiat de uretr\u0103 care are un rol activ în continen\u021b\u0103 pentru a o recuperare rapid\u0103 dup\u0103 opera\u021bie.<\/p>\n
Cuprinde o sesiune pe durata c\u0103reia pacientul este informat în compara\u021bie cu musculatura care nu este deseori cunoscut\u0103. Pe baza unei evalu\u0103ri atente a caracteristicilor mu\u0219chiului perineal al pacientului, (fiecare persoan\u0103 are rezisten\u021b\u0103, tonus \u0219i abilitatea de a folosi diferi\u021bi mu\u0219chi), posturii, greut\u0103\u021bii corpului, cât \u0219i activit\u0103\u021bilor legate de munc\u0103 \u0219i sport, pacien\u021bii vor fi înv\u0103\u021ba\u021bi exerci\u021bii simple care pot preg\u0103ti mu\u0219chiul s\u0103 lupte cu perioada de dup\u0103 interven\u021bie \u0219i s\u0103 foloseasc\u0103 mi\u0219c\u0103rile de zi cu zi (efortul, activitatea fizic\u0103) astfel încât dup\u0103 opera\u021bie recuperarea continen\u021bei este complet\u0103 cât mai devreme posibil.<\/p>\n
Exerci\u021biile vor fi efectuate acas\u0103 de pacient pân\u0103 la interven\u021bie \u0219i apoi vor fi reluate dup\u0103 îndep\u0103rtarea cateterului; dac\u0103 într-un timp scurt continen\u021ba nu se îmbun\u0103t\u0103\u021be\u0219te, programul de reabilitare este revizuit pe baza caracteriz\u0103rii simptomelor.<\/p>\n
<\/p>\n
Stimularea electric\u0103 func\u021bional\u0103 (FES)<\/p>\n
O sarcin\u0103 electric\u0103 mic\u0103 este aplicat\u0103 pe mu\u0219chi printr-o sond\u0103 introdus\u0103 în anus, pentru a ajunge la mu\u0219chii perineali sau prin electrozi suporta\u021bi din exterior direct pe mu\u0219chi. A\u0219a curentul, setat pentru când \u0219i cum, conform scopului, va provoca contractarea pasiv\u0103 a mu\u0219chilor. Obiectivul este a lua la cuno\u0219tin\u021b\u0103 contrac\u021bia \u0219i de a antrena mu\u0219chiul prin recrutarea masiv\u0103 a tuturor fibrelor musculare, care apar pasiv. Mi\u0219carea indus\u0103 de ma\u0219in\u0103 este întotdeauna asociat\u0103 cu o contrac\u021bia voluntar\u0103 a perineului de c\u0103tre pacient.<\/p>\n
Biofeedback (BFB)<\/p>\n
Biofeedback-ul este unealt\u0103 care permite detectarea contrac\u021biei voluntare a mu\u0219chilor perineali \u0219i care o afi\u0219eaz\u0103 pe ecranul calculatorului în forma unei urme. În acest fel, pacientului poate s\u0103 ”vad\u0103” contrac\u021bia mu\u0219chiului, s\u0103 arat\u0103 erorile \u0219i s\u0103 le corecteze la clinica noastr\u0103. O unealt\u0103 special\u0103 v\u0103 permite s\u0103 face\u021bi exerci\u021bii în pozi\u021bia de stat în picioare, s\u0103 le observa\u021bi în timpul mersului \u0219i pe durata activit\u0103\u021bile zilnice (urcatul sc\u0103rilor, ridicarea greut\u0103\u021bilor, tu\u0219itul \u0219i str\u0103nutatul). Mai mult, v\u0103 permite s\u0103 observa\u021bi cum se comport\u0103 mu\u0219chii prin controlarea formatului, dându-v\u0103 voie s\u0103 încerca\u021bi s\u0103 ob\u021bine\u021bi o activare perineal\u0103 corect\u0103 chiar \u0219i pe durata mi\u0219c\u0103rilor nu doar în pozi\u021bia de culcat cu fa\u021ba în sus.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-76311","cure","type-cure","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n