{"id":72564,"date":"2019-01-31T14:41:36","date_gmt":"2019-01-31T14:41:36","guid":{"rendered":"http:\/\/humanitasnet-new.local\/malattie\/congelation-sociale-cryoconservation-des-ovocytes-par-precaution\/"},"modified":"2025-01-13T03:14:20","modified_gmt":"2025-01-13T03:14:20","slug":"congelation-sociale-cryoconservation-des-ovocytes-par-precaution","status":"publish","type":"disease","link":"https:\/\/humanitas-net.humweb.webiz.team\/fr\/diseases\/congelation-sociale-cryoconservation-des-ovocytes-par-precaution\/","title":{"rendered":"Cong\u00e9lation sociale (cryoconservation des ovocytes par pr\u00e9caution)"},"content":{"rendered":"<p>La cryoconservation des ovocytes par pr\u00e9caution (aussi appel\u00e9e &#8221; cong\u00e9lation sociale &#8220;) peut \u00eatre d\u00e9finie comme un traitement de l&#8217;infertilit\u00e9 future. C&#8217;est l&#8217;application des techniques traditionnelles de cryoconservation des gam\u00e8tes femelles (\u0153ufs), qui sont maintenant bien \u00e9tablies et s\u00e9curis\u00e9es. Les gam\u00e8tes sont stock\u00e9s pour les futures proc\u00e9dures de procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e si les patientes ne sont pas capables de concevoir spontan\u00e9ment. Il est indiqu\u00e9 et requis pour les femmes qui souhaitent pr\u00e9server leur fertilit\u00e9 et chercher une grossesse plus tard, lorsqu&#8217;elles peuvent avoir des difficult\u00e9s \u00e0 concevoir naturellement ou avoir une fertilit\u00e9 r\u00e9duite.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>De plus, la pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9 est offerte aux femmes qui doivent subir une chimioth\u00e9rapie ou une radioth\u00e9rapie pour le cancer du bassin, ou des interventions de traitement et de d\u00e9molition des appendices qui affectent de fa\u00e7on irr\u00e9versible la capacit\u00e9 reproductive. Enfin, elle est \u00e9galement indiqu\u00e9e dans les cas de m\u00e9nopause famili\u00e8re \u00e0 pr\u00e9coce.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"quest-ce-que-la-congelation-sociale\">Qu&#8217;est-ce que la &#8221; cong\u00e9lation sociale &#8221; ?<\/h2>\n<p>Le traitement se divise en plusieurs phases : l&#8217;entrevue dans un centre sp\u00e9cialis\u00e9 dans l&#8217;infertilit\u00e9 du couple et l&#8217;\u00e9valuation de la procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (PMA) de la r\u00e9serve ovarienne par d\u00e9termination des hormones (AMH, FSH, 17 beta estradiol en phase menstruelle) et \u00e9chographie transrectale, vaginale avec num\u00e9ration folliculaire anale et mesure du volume ovarien. En outre, des tests de diagnostic et de maladies infectieuses sont fournis, l&#8217;induction de l&#8217;ovulation multiple, l&#8217;\u00e9chographie et la surveillance hormonale de l&#8217;ovulation, le retrait des ovocytes, qui sont congel\u00e9s dans l&#8217;azote liquide (-196 degr\u00e9s) et stock\u00e9s.<\/p>\n<h2 id=\"quels-patients-peuvent-subir-la-congelation-sociale\">Quels patients peuvent subir la cong\u00e9lation sociale ?<\/h2>\n<p>La possibilit\u00e9 d&#8217;une grossesse future avec des ovocytes cryo-conserv\u00e9s d\u00e9pend du nombre et de la qualit\u00e9 des ovocytes pr\u00e9lev\u00e9s. En g\u00e9n\u00e9ral, ces facteurs sont dus \u00e0 l&#8217;\u00e2ge et \u00e0 la r\u00e9serve ovarienne de la patiente au moment du pr\u00e9l\u00e8vement.<\/p>\n<p>Les troubles tels que le diab\u00e8te ou l&#8217;hypertension art\u00e9rielle n&#8217;excluent pas la possibilit\u00e9 de recourir \u00e0 des techniques de procr\u00e9ation assist\u00e9e, mais doivent \u00eatre surveill\u00e9s de pr\u00e8s.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"comment-seffectue-la-cryoconservation\">Comment s&#8217;effectue la cryoconservation ?<\/h2>\n<p>La cryopr\u00e9servation est l&#8217;\u00e9tape finale d&#8217;une proc\u00e9dure articul\u00e9e r\u00e9alis\u00e9e principalement en ambulatoire, qui se termine par le pr\u00e9l\u00e8vement d&#8217;ovules et le traitement en milieu hospitalier et qui comprend :<\/p>\n<ul>\n<li>Investigations pr\u00e9liminaires comprenant un test hormonal pour l&#8217;\u00e9valuation de la r\u00e9serve ovarienne et une \u00e9chographie transvaginale en phase menstruelle avec mesure du volume ovarien et du nombre de follicules anraux.<\/li>\n<li>Induction et surveillance de l&#8217;ovulation. La femme re\u00e7oit une hormonoth\u00e9rapie, une injection sous-cutan\u00e9e, qui permet la maturation simultan\u00e9e de plusieurs follicules. L&#8217;\u00e9chographie transvaginale s\u00e9rielle est r\u00e9alis\u00e9e pour \u00e9valuer la taille et le nombre de follicules et les dosages hormonaux de l&#8217;estradiol et de la progest\u00e9rone plasmatiques.<\/li>\n<li>Pr\u00e9l\u00e8vement d&#8217;ovocytes. Effectu\u00e9e par \u00e9chographie transvaginale guid\u00e9e et analg\u00e9sie ou s\u00e9dation.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"\"><\/h2>\n<h2 id=\"quels-sont-les-avantages-et-les-inconvenients-de-la-congelation-sociale\">Quels sont les avantages et les inconv\u00e9nients de la cong\u00e9lation sociale ?<\/h2>\n<p>La cong\u00e9lation sociale permet d&#8217;obtenir une grossesse \u00e0 diff\u00e9rents moments en utilisant ses propres gam\u00e8tes cryoconserv\u00e9s. Actuellement, de nombreuses \u00e9tudes scientifiques ont pris en compte les milliers de cas et ont soulign\u00e9 la s\u00e9curit\u00e9 absolue de la proc\u00e9dure et des r\u00e9sultats, m\u00eame apr\u00e8s une longue p\u00e9riode.<\/p>\n<p>En revanche, le traitement exige que les femmes subissent un traitement hormonal pour stimuler l&#8217;ovulation avec un minimum d&#8217;effets secondaires, y compris le risque de syndrome d&#8217;hyperstimulation ovarienne.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"le-traitement-est-il-douloureux-et-ou-dangereux\">Le traitement est-il douloureux et\/ou dangereux ?<\/h2>\n<p>Tous les processus de traitement, de la collecte au transfert de l&#8217;embryon dans l&#8217;ut\u00e9rus, qui r\u00e9sultent de la f\u00e9condation des ovocytes, sont g\u00e9n\u00e9ralement indolores.<\/p>\n<p>L&#8217;\u00e9chantillonnage est g\u00e9n\u00e9ralement effectu\u00e9 sous s\u00e9dation ou analg\u00e9sie avec un minimum de complications. Le risque anesth\u00e9sique est limit\u00e9 en raison de la pr\u00e9sence d&#8217;une \u00e9quipe d&#8217;anesth\u00e9sistes comp\u00e9tents et reste inf\u00e9rieur \u00e0 0,24%.<\/p>\n<p>La phase de stimulation ovarienne implique les effets li\u00e9s au recueil des hormones de synth\u00e8se allant de la r\u00e9tention d&#8217;eau l\u00e9g\u00e8re \u00e0 la douleur mod\u00e9r\u00e9e dans le si\u00e8ge annexiel.<\/p>\n<p>Le syndrome d&#8217;hyperstimulation ovarienne est une condition qui se produit rarement et qui augmente la taille des ovaires en fonction du degr\u00e9 de stimulation ovarienne ; il peut impliquer le gonflement de l&#8217;abdomen, la modification de certains param\u00e8tres h\u00e9matologiques et, dans les cas graves, une hospitalisation (&lt;1% selon notre exp\u00e9rience), mais il est plus fr\u00e9quent chez les femmes qui, apr\u00e8s stimulation avec r\u00e9ponse excessive et transfert ult\u00e9rieur de l&#8217;embryon, parviennent \u00e0 une grossesse. \u00c0 l&#8217;heure actuelle, les protocoles pr\u00e9voient l&#8217;application de stimuli ad\u00e9quats pour minimiser ce cas de figure.<\/p>\n<p>L&#8217;introduction r\u00e9cente de stylos sp\u00e9ciaux pour l&#8217;auto-administration des gonadotrophines a facilit\u00e9 le traitement et augment\u00e9 l&#8217;observance th\u00e9rapeutique des patients.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"suivi\">Suivi<\/h2>\n<p>Le pr\u00e9l\u00e8vement d&#8217;ovocytes prend en moyenne environ 15 minutes. La patiente est gard\u00e9e sous observation et rel\u00e2ch\u00e9e apr\u00e8s plusieurs heures. Au moment du d\u00e9part, il est recommand\u00e9 que le patient parte avec un membre de sa famille. De plus, il est recommand\u00e9 de rester au repos au moins jusqu&#8217;au lendemain matin.<\/p>\n<h2 id=\"\"><\/h2>\n<h2 id=\"normes-de-preparation\">Normes de pr\u00e9paration<\/h2>\n<p>L&#8217;apr\u00e8s-midi avant l&#8217;admission, la patiente doit effectuer un lavage vaginal jetable \u00e0 l&#8217;iode et prendre deux comprim\u00e9s de charbon de bois. La veille du traitement, la patiente doit suivre un r\u00e9gime l\u00e9ger (p\u00e2tes et fruits cuits), effectuer une douche vaginale jetable avec de l&#8217;iode, ins\u00e9rer dans le vagin 1 comprim\u00e9 de chloramph\u00e9nicol (500mg) ou de clindamycine (100mg) et je\u00fbner (eau comprise) de minuit la veille au soir jusqu&#8217;au moment de l&#8217;examen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Le matin de l&#8217;admission, avant l&#8217;examen, un lavage vaginal jetable \u00e0 l&#8217;iode doit \u00eatre effectu\u00e9. Il est important que la patiente suive les instructions du m\u00e9decin.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-72564","disease","type-disease","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.3 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Cong\u00e9lation sociale (cryoconservation des ovocytes par pr\u00e9caution) - Humanitas.net<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"noindex, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Cong\u00e9lation sociale (cryoconservation des ovocytes par pr\u00e9caution) - Humanitas.net\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"La cryoconservation des ovocytes par pr\u00e9caution (aussi appel\u00e9e &#8221; cong\u00e9lation sociale &#8220;) peut \u00eatre d\u00e9finie comme un traitement de l&#8217;infertilit\u00e9 future. 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