Η στένωση της νεφρικής αρτηρίας είναι η στένωση μίας ή και των δύο νεφρικών αρτηριών που μεταφέρουν αίμα στους νεφρούς, πράγμα που εμποδίζει τις κανονικές ποσότητες πλούσιου σε οξυγόνο αίματος να φτάσει στους νεφρούς. Οι νεφροί χρειάζονται επαρκή ροή αίματος για να βοηθήσουν τα προϊόντα αποβλήτων να φιλτραριστούν και να απομακρύνουν τα υπερβολικά υγρά. Η μειωμένη ροή αίματος μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και να βλάψει τον ιστό των νεφρών.
Συχνά προκαλείται από αθηροσκλήρωση ή ινώδη μυϊκή δυσπλασία.
Συμπτώματα
Γενικά, η στένωση της νεφρικής αρτηρίας είναι ασυμπτωματική και δεν συσχετίζεται με προφανή ή συγκεκριμένα συμπτώματα. Τα ύποπτα σημάδια για τη στένωση της νεφρικής αρτηρίας περιλαμβάνουν:
Υψηλή αρτηριακή πίεση που είναι εξαιρετικά δύσκολο να ελεγχθεί και δεν ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.
Σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση που αναπτύσσεται πριν από την ηλικία των 30 ετών ή μετά την ηλικία των 50 ετών, η οποία προηγουμένως ήταν καλά ελεγχόμενη.
Ένα τυχαίο εύρημα ενός μικρού νεφρού σε σύγκριση με ένα κανονικό μέγεθος στην άλλη πλευρά.
Επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών, η οποία μπορεί να εμφανιστεί εάν και οι δύο νεφροί δεν λαμβάνουν επαρκή ροή αίματος ή όταν ξεκινά θεραπεία με αναστολέα ΜΕΑ.
Συνήθως, η μονόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας μπορεί να σχετίζεται με την υψηλή αρτηριακή πίεση, ενώ η αμφίπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας συσχετίζεται συχνότερα με μειωμένη νεφρική λειτουργία.
Αίτια
Η αρτηριοσκλήρωση είναι η κυρίαρχη αιτία στένωσης νεφρικής αρτηρίας στην πλειονότητα των ασθενών, συνήθως σε εκείνες τις περιπτώσεις με ξαφνική εμφάνιση υπέρτασης ηλικίας 50 ετών και άνω. Η αθηροσκλήρωση είναι μια διαδικασία στην οποία η πλάκα που αποτελείται από λίπη, χοληστερόλη και άλλα υλικά συσσωρεύεται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που οδηγούν στους νεφρούς.
Πιο σπάνια, η στένωση νεφρικής αρτηρίας μπορεί να προκληθεί από μια κατάσταση που ονομάζεται ινομυωματική δυσπλασία, στην οποία τα κύτταρα στα τοιχώματα των αρτηριών υφίστανται μη φυσιολογική ανάπτυξη. Συχνότερα παρατηρείται σε γυναίκες και νεαρά άτομα, η ενδομυϊκή δυσπλασία είναι ενδεχομένως ιάσιμη.
Παράγοντες κινδύνου
Η στένωση των νεφρικών αρτηριών απαντάται συχνά τυχαία σε ασθενείς που υποβάλλονται σε εξετάσεις για άλλο λόγο. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
Μεγαλύτερη ηλικία.
Γυναικείο φύλο.
Υπέρταση;
Άλλες αγγειακές παθήσεις.
Χρόνια νεφρική νόσο.
Υψηλό επίπεδο χοληστερόλης.
Διαβήτη.
Κάπνισμα.
Μη φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης
